(人民日报健康客户端记者 高瑞瑞)7月1日起,根据国家医保局与人力资源社会保障部《关于印发〈国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录〉以及〈商业健康保险创新药品目录〉(2025年)的通知》(医保发〔2025〕33号),2025年目录调整中未成功续约的8种协议期内谈判药品,将不再纳入医保基金报销范围。
人民日报健康客户端记者梳理发现,本次被调出的8种药品覆盖糖尿病、丙肝、高血脂、淋巴瘤、影像造影、阿尔茨海默病等多个治疗领域,涉及贝那鲁肽注射液、达诺瑞韦钠片、盐酸拉维达韦片等多款常用药物。
《通知》明确要求各统筹地区指导定点医疗机构做好替代药品的遴选和切换。相关“双通道”药品定点药店也需同步做好品种替换工作,保障患者用药连续性。
“国家医保目录药品的调整,核心评判标准是药物临床价值,医保优先收录临床必需、具备显著临床优势的药品。当前,药物迭代替代是行业必然趋势,老药、早期创新药会被疗效更优、性价比更高的新药逐步取代,为此,这次被调出的8种药品部分药品并非竞品替代,而是自身资质、审批出现问题导致停产断供。”北京中医药大学中药药剂学教授陆洋告诉人民日报健康客户端记者,这次医保设置6个月用药过渡期保障连续性,政策规定6月底前仍按医保标准报销,7月1日起不再纳入医保支付,给患者充足调整时间,如果有同类替代药的患者,过渡期内可继续使用原药,也可在医生指导下更换医保目录内同类替代药物,平稳完成用药转换。
陆洋谈到,医院要主动做好患者沟通解释,调出药物大多有疗效、性价比更优的新药纳入医保,医生要主动告知长期服用老药的患者相关调整方案;换药期间嘱咐患者做好临床监测,降脂药、肝病用药等品类调整时,密切跟踪患者身体指标,保障用药连续、安全。
患者也无需焦虑,药品调出不代表无药可用,医保目录内已有疗效、性价比更优的替代新药。严格遵从医嘱规范用药,本次调出药品多为处方药,切勿固执坚持只用原药,医生具备专业判断,优先采纳医师换药方案。特殊个体化需求可自主自费购买原药,少数患者存在个体差异,仅原药疗效突出,市场上仍有该药品流通,可结合自身经济条件自费购买。
网友看法
1、网友李老師:请问高干用这些药可以报销吗?
2、网友开朗扑克T5:吃了很久的药,来回的换,是对患者负责任的吗?有些药,疗效很好,比如立普妥,吃了后能保持高密度合格或稍高,低密度在中线以下。换了仿制的。高密就下来了不合格了。这效果合格吗?
3、网友my3956:@豆包 哪八种药不再给报销?
4、网友猫头鹰说股:好像不断公布不再报销的药名,为什么
5、网友多彩柑桔C5:以前多少年能报的进口药现在医院已绝迹了.甚至替代药和国产药也不进了.拿药还要求定点.这是什么原因真弄不明白。
6、网友友爱橙子jU:治疗较果不好的进入医保
7、网友用户雄鹰翱翔蓝天:常规降血脂药,去医院开,价格是比较低,但一次只能开一个月的量,加上挂号费,和外面药店买的价格只差几角钱,但却需要耗费好几个小时挂号排队
8、网友崂山少勇:如果是为了百姓着想那没问题,如果是因为其他原因,那就问题大了!百姓用惯了一种药,说明这种药的价格、疗效是认可的,你给他停了,找其他药来替代,那有一个长期的磨合过程,这个过程对病人和医生来说都是非常危险和头疼的事!弄不好,加重病情,如果磨合的好也可能减轻病情,但是,不管怎样都是一种风险。[呲牙]
9、网友优美喜鹊hKu:为什么每年都有退出医保报销范围的药?为什么?
10、网友智慧饭团rmj:上次皮肤过敏在社康买的药膏报销完十几元一支,回家在网上买十元两支包邮
11、网友白天最爱夜的黑:老妈住院,医院后面一大块空地,堆满了核酸检测亭的破铁皮房子。
12、网友用户飞翔的:医保的钱都去了哪里?
13、网友饮一杯红尘的酒:影像造影是单指造影药水还是连核磁共振都不报啊,那开销要大了去了
14、网友石衣:听听老百姓的心声吧!
15、网友糊嘞瞎扯:北京市把效果好又便宜的同仁堂复方丹参片踢出医保。为什么
16、网友珍惜人生洁白如霞:@豆包 这些救命的药为什么不能报销?劳苦大众怎么办?
17、网友富足小猫FZ:@豆包 请问高干,公务员用这种药可以报销吗?请回答
18、网友五蕴皆空:今天去药店,阿司匹林胶囊都要自己支付现金购买,刷自己的医保卡余额都不行,到底是怎么回事?
19、网友正大光明叶子IM:老百姓最关切的是社会稳定,政策稳定。医生虽然专业,但个体是有差异的。慢病的药換来換去,那一年差一点送了我的命!没办法,谁叫我是个穷农民呢!
20、网友我爱酥油茶:现在去药店刷卡能买的最多的是治痔疮皮肤病一类的了,感冒发烧消炎药都要自付了
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